Resultados Estéticos Otimizados após Explante de Prótese Retroglandular
4 minA segurança dos implantes de silicone passou a ser questionada por preocupações como o risco de linfoma associado e o de sintomas reumatológicos e sistêmicos. O efeito prático foi um aumento na procura pelo explante, e junto veio um desafio que a técnica cirúrgica sozinha não resolve: lidar com os estigmas que ainda cercam a decisão de retirar a prótese.
O problema que quase ninguém tinha descrito
Existe pouca literatura sobre como restaurar o contorno da mama depois do explante. E é justamente aí que mora a insegurança de quem pensa em retirar: o que acontece com a mama quando o implante sai.
A resposta honesta é que a anatomia original foi alterada. O implante ocupou espaço e deslocou tecido durante anos, e quando ele sai podem aparecer áreas deprimidas em pontos que variam de mama para mama. Não é um resultado previsível por padrão, e é por isso que a etapa de reconstruir o contorno merece técnica própria.
A manobra descrita no artigo
A proposta publicada parte de um gesto contraintuitivo: em vez de simplesmente fechar o espaço deixado pela prótese, o bolsão retroglandular é ampliado. Em seguida, pontos de sutura fazem uma tração centrípeta, ou seja, puxam o tecido de todos os lados em direção ao centro.
Esse movimento traz o tecido mamário de volta para a área onde a mama se apoia no tórax, mas agora numa posição melhor do que a que ele ocupava, e é esse reposicionamento que desenha de novo o contorno.
O que a técnica busca alcançar
Segundo o artigo, a manobra permite quatro coisas. Devolver ao contorno uma condição anatômica próxima da que existia antes do implante. Reduzir o defeito final do explante, criando um bolsão mais adequado para os retalhos delicados da mastopexia. Recrutar tecido mamário, de modo que as suturas internas disfarcem irregularidades. E redesenhar a área de contorno da mama sobre o tórax, buscando melhor simetria.
Vale dizer o óbvio: cada mama tem uma história, um volume de tecido e um tempo de implante diferentes. O artigo descreve uma técnica, não uma promessa de resultado. O que ele acrescenta é uma opção descrita e publicada onde antes havia pouca coisa escrita.
A publicação
Título original: Optimizing Aesthetic Outcomes after Retroglandular Breast Implant Explantation. Autoria de Patrícia J. Maciel, pelo Instituto de Cirurgia Plástica Santa Cruz e pela Prime Saúde e Bem-estar, em São Paulo.
Publicado em 9 de agosto de 2024 na Plastic and Reconstructive Surgery Global Open (PRS Global Open), volume 12, número 8, e6052. DOI 10.1097/GOX.0000000000006052.
